En materia de cardiopatías congénitas se indica en el documento diagnóstico del Hospital del Niño Poblano (HNP) uno de los nosocomios pediátricos más importantes de México, la incidencia nacional es de 0.5 a 1 infante por cada 100 nacimientos. De estos, se estima que entre 30 y 50 por ciento de los menores requerirán en algún momento de su infancia ser tratados médica o quirúrgicamente de su padecimiento.
El reporte del HNP consigna que en 2019 el estado de Puebla registró 81 mil 280 nacimientos y que se estima que entre 400 y 800 recién nacidos en ese año debieron haber sido atendidos por un especialista en corazón de niños, y de estos 30 por ciento (de 120 a 240) tendrán que ser atendidos quirúrgicamente para curar o aliviar sus síntomas.
Al año actual (2023) los números son muy similares, por lo que todos los nuevos casos, más los casos que no han sido atendidos en ningún sistema de salud, hacen que se cuente con una larga lista de niños pendientes de atender en los diversos sistemas de salud, se advierte.
Solo en el Hospital para el Niño Poblano este 2023 se tiene una lista de más de 180 niños pendientes de cirugía y que sigue creciendo.
Y se añade: En el Hospital para el Niño Poblano, institución con más de 30 años de historia, siendo la única con un programa vigente y activo de cardiología y cirugía cardiaca pediátrica, solo se ha podido operar en el año 2020 a menos de 30 niños a corazón abierto y 20 a corazón cerrado, así como 20 cateterismos, y en 2021 se incrementó a 62 a corazón abierto y 25 a corazón cerrado con 102 cateterismos, pero este año solo se han realizado en tres meses 14 cirugías a corazón abierto y ocho a corazón cerrado y solo 30 cateterismos cardiacos en niños.
Estos números no resuelven la problemática de necesidad de atención de niños con cardiopatías congénitas en el estado y obedece principalmente a que la ocupación del hospital está rebasada, en un sistema de salud para niños roto y donde todos los niños del estado de todas las enfermedades graves o que requieren atención especializada son enviados al HNP, lo que ocasiona que no existan lugares en urgencias, hospitalización y menos suficientes camas de terapia intensiva y días de quirófano para poder atender a más niños cardiópatas.
Subrogaciones o enviarlos a la CDMX El diagnóstico abunda: El estado actual de la cirugía cardiotorácica en Puebla no ha dado los resultados esperados fuera del Hospital Para el Niño Poblano, y no existe por lo tanto fuera de él un hospital que pueda resolver los problemas de los niños con cardiopatías congénitas con buenos resultados.
En seguida menciona que el ISSSTEP subrogaba este servicio a la Ciudad de México con costos promedio de más de 900 mil pesos y hasta 1.5 millones por paciente. Actualmente se subrogan a un grupo privado en Puebla, intentando llevar a cabo el proyecto en el Hospital Puebla, después en la Beneficencia Española y recientemente en el mismo ISSSTEP. Sin embargo, los costos son muy altos por el servicio y con mortalidad considerable.
Se agrega que el ISSSTE no cuenta con una infraestructura capaz de atender niños con cardiopatías congénitas, por lo que tiene que referir a sus pacientes a la Ciudad de México, al Hospital 20 de Noviembre de alta especialidad. El IMSS solo cuenta recientemente con un hospital general que inicia a atender pacientes con cardiopatías, solo dándoles la oportunidad a aquellos con cardiopatías de buen pronóstico o niños grandes, pero aún con resultados desastrosos.
El Hospital Universitario BUAP no cuenta con el personal ni la infraestructura para atender niños con cardiopatías congénitas; en recientes fechas solo se han atendido cardiopatías simples gracias al apoyo de nuestro grupo (el grupo del HNP.
En cuanto a los nosocomios de la Secretaría de Salud, se indica que en el Hospital General del Norte no se tiene la infraestructura ni el personal para tratar este tipo de enfermedades. En el Hospital General del Sur no se cuenta con la infraestructura completa para atender de manera regular a este tipo de niños con cardiopatías y sobre todo complejas; solo en ocasiones se han realizado procedimientos a niños, con pobres resultados.
Capacidad del HNP El documento indica que en el Hospital para el Niño Poblano sí se tiene la infraestructura para atender estos niños. Sin embargo, existen dos problemas: el primero es que la capacidad del hospital ha sido rebasada por la demanda de atención de niños, por lo que son muy difíciles los traslados, ingresos y atención de niños con cardiopatías debido al alto porcentaje de ocupación diaria de sus camas.
En esa lógica se apunta que los resultados son medianos en cardiopatías simples y malos o desastrosos en cardiopatías complejas, por lo que actualmente no tratan niños con cardiopatías de difícil manejo; esta situación ha venido a empeorar también por la falta de liderazgo y la apatía generalizada de los trabajadores del hospital, ya que un programa de este tipo es fiel reflejo de una institución que funciona perfectamente, situación al día de hoy muy lejana en ese hospital.
Se concluye: Por todo lo anterior en Puebla las cardiopatías congénitas son consideradas un grave problema de salud pública.
Señala que afortunadamente 80 por ciento de las cardiopatías en general son cardiopatías simples o complejas de bajo riesgo de defunción, cuando son tratadas en tiempo y forma por un equipo dedicado a la atención de estos niños, de tal manera que un programa de atención para este tipo de pacientes deberá de ser altamente exitoso.
Solución detenida
A finales de enero pasado, el titular de la Secretaría de Salud, José Antonio Martínez García, colocó la primera piedra para la ampliación del Hospital del Niño Poblano (HNP) en unidades de oncología y cardiopatía. Se dijo entonces que la primera área tendrá una capacidad de 54 camas y la segunda de 32. El costo total de la obra rondaría los 946 millones de pesos, según se dijo en esa ocasión.
Sin embargo, la edificación ha sido detenida, según pudo constatar ayer La Jornada de Oriente. Fuentes del HNP aseguran que los trabajos se detuvieron desde hace poco más de dos semanas.
Esta casa editorial preguntó en la Secretaría de Salud la causa de que se haya detenido la construcción, pero la respuesta fue que la obra está a cargo de la dependencia homóloga de Infraestructura. Fuentes autorizadas de esta última institución aseguraron este lunes por la mañana que las labores de edificación estaban en marcha, sin ningún contratiempo.
Informes de fuentes del Hospital del Niño Poblano aseguran que desde hace un par de semanas las obras para la creación de un centro de atención a menores con cáncer en ese nosocomio están paradas. No obstante, la Secretaría de Infraestructura del gobierno estatal, a cargo de la obra, afirmó esta mañana a La Jornada de Oriente que los trabajos prosiguen sin contratiempos.